Bolesť v boku (vľavo a vpravo): aké sú príčiny vzniku?

Bolesť v boku je pomerne častý jav.

Bolesť v boku je pomerne častý jav. Väčšinou za krátko pominie, no môže signalizovať rôzne ochorenia. Do boku sa premietajú viaceré vnútorné systémy tela. Aké sú najčastejšie príčiny bolesti v boku? V pravom a ľavom?

Tupá, bodavá či ostrá bolesť v boku je častým zdravotným príznakom. Tak, ako je každá bolesť odlišná, tak aj jej pôvod je rôznorodý. Do boku sa premietajú najmä problémy tráviacej, pohybovej, vylučovacej a pohlavnej sústavy. Bolesť v ľavom a pravom boku, možné príčiny vzniku a iné zaujímavé informácie sa dočítate pokračovaním v článku.

Bolesť v boku: čo môže signalizovať?

Bolesť priamo v boku nemusí automaticky znamenať, že odtiaľ aj pramení. Veľakrát sa jedná o prenesenú bolesť z iných orgánov alebo tkanív.

Najčastejšie sa do boku a dolnej časti brucha premieta tráviaci, pohybový, vylučovací a pohlavný systém. Bolesť môže vyžarovať do boku z brušnej či panvovej dutiny alebo z chrbtice.

Bolesť v pravom boku, tak ako aj bolesť v ľavom boku, môže signalizovať široké spektrum ochorení. Bežné ochorenia, infekcie, akútne i chronické zápaly či rôzne orgánové poruchy.

Tráviaca sústava

Gastrointestinálne bolesti v oblasti brucha a boku sú zväčša kŕčovité, zvieravé či kolikové. Môže sa jednať o krátkodobé tráviace ťažkosti v dôsledku diétnej chyby, nafukovania, plynatosti či pálenia záhy.

Pri neprestávajúcej bolesti sa môže jednať o ochorenia tráviaceho traktu, ako je brušná chrípka, gastro-enterotítída, chronické zápaly čriev, žalúdočné vredy, žlčníkové kamene a mnohé iné.  Rôzne tráviace obtiaže postihujú ako dospelých,  tak i deti.

Nakoĺko je bolesť často krát prenesená, skreslená a nemožno iba na lokalite bolesti stavať diagnostiku, podľa anatómie  jednotlivých orgánov je možné rozlišovať:

• Pravá strana: pečeň, žlčník, slepé črevo
• Ľavá strana: žalúdok, pankreas, slezina, časť hrubého čreva

Pravý bok

Pokiaľ sa jedná o náhlejšie akútnu bolesť v oblasti pupka a pravého boku, môže sa jednať o zápal slepého čreva (apendicitída).  

Zápal slepého čreva je najčastejšou príčinou akútnej bolesti brucha, ktorej následkom je chirurgický zákrok.

Do pravého boku sa zvykne premietať okrem slepého čreva i zápal pečene a žlčníka. Narušenie pečene môže súvisieť s jej zväčšením, infekciou, alkoholom či farmakoterapiou.

Medzi bolesti vzniknuté so súvislosťou s tráviacim traktom patrí žlčníkový záchvat. Žlčník je orgán, ktorý slúži na zhromažďovanie a zahustenie žlče. Ak sú žlčové cesty blokované, dôsledkom je intenzívna pulzujúca bolesti. Bolesti zvyknú vyrážať do brucha i chrbta.

​Apendicitída (zápal slepého čreva): bolesť v pravom boku, horúčka, vracanie, nafukovanie, nechutenstvo, vodnatá stolica.

Ľavý bok

Žalúdočný vred, zápal žalúdka, pankreasu či orgánu sleziny zvykne vyžarovať naopak pod ľavý rebrový oblúk a ľavý bok. Vznik žalúdočných vredov má súvis s nepomerom medzi kyslými žalúdočnými šťavami a nízkou ochrannou schopnosťou žalúdočnej sliznice.

Častým ochorením pankreasu je jeho zápal. Bolesť zapríčinená pankreatitídou sa objavuje najmä v  hornej časti brucha, pričom môže vyžarovať až do chrbta. 

Špecifická bolesť najmä v ľavom boku je spôsobená diverikulitídou. Jedná sa o vydutie stien hrubého čreva a následný vznik zápalu.

Vylučovacia sústava

Veľakrát sa bolesťami v boku a  panvy prejavujú problémy v rámci močového a teda vylučovacieho ústrojenstva. Časté sú obličkové močové kamene, zápal obličky a zápal močového mechúra.

Kamene sú spôsobené nahromadením minerálov a solí. Zaseknuté močové kamene v urologických cestách spôsobujú bolesť v ľavom alebo pravom boku podľa toho, na ktorej strane sa problém nachádza.

Infekcia a zápal obličiek spôsobuje bolesť vyskytujúcu sa v oblasti chrbta, bokov a slabín. Býva prítomná aj bolesť panvy a problémy s vylučovaním.

​Obličkové kamene: Blokácia močových ciest a bolesť chrbta i boku.

Pohybový aparát

Pohybový aparát je častým dôvodom vzniku bolesti. Pokiaľ je jedna svalová skupina oslabená a druhá preťažovaná, vzniká svalová dysbalancia. Vďaka svalovým nerovnováham môže dochádzať k bolesti v boku, ľavom i pravom.

V dôsledku preťaženia, narušenia či skrátenia svalu alebo fascie (svalového obalu), môže jedinec pociťovať bolesť, a to najmä na pohmat.

Jedná sa najmä o bolesti chrbtice, ktoré pochádzajú zo zadnej časti tela a  vyžarujú až do boku.

Väčšinou sa jedná o dlhodobú tupú bolesť, a to najmä v prípade sedavého zamestnania. Naopak pri preťažení svalu, nesprávnej technike cvičenia či úraze,  sa môže vyskytnúť akútna bolesť a zápal svalu.

Dôsledok fyzickej aktivity

Ak vás ochromí bolesť pri fyzickej telesnej aktivite, môže mať bolesť v boku pôvod v nedostatočnej kondícii a zlom dýchaní. Pri behu sa môžu  objaviť kŕče bránice – hlavného dýchacieho svalu.  Bolesti v boku sú spôsobené aj nedostatočnou aktiváciou bránice.

Pri pohybe dochádza taktiež k prekrveniu vnútorných orgánov a napnutiu ich obalov a väzov. Kombinácia pohybov spôsobuje  pichanie v pravom boku. Po skončení aktivity a spomalení tempa, bolesť po chvíli pominie.

​Bolesť dolnej časti chrbta a panvy. Dolný skrížený syndróm: preťažené dolné chrbtové svalstvo a naopak slabé brušné a sedacie svalstvo.

Pohlavná sústava

Nakoľko sú pohlavné systémy muža i ženy lokalizované v malej panvy, problémy s orgánmi sa môžu premietnuť i do okolitých tkanív.

Ženy

U žien môže bolesť v boku vzniknúť zo zápalu vaječníkov a ich závesného aparátu, vajcovodov, zápalu maternice či z prítomnosti cýst. Ďalej môže spôsobiť bolesť brucha a bokov ochorenie PCOS či endometrióza.

Vaky naplnené tekutinou nachádzajúce sa na vaječníku alebo vo vnútri sú nazývané cysty. Cysty môžu byť bezbolestné a vymiznúť samé. Naopak niektoré môžu spôsobovať nekomfort v brušnej a panvovej oblasti.

Zápalové ochorenie mäkkých tkanív panvy (skrátene PID) je často spôsobené neliečenými pohlavne prenosnými chorobami.

Fyziologická je i mierna ovulačná a menštruačná bolesť, ktorá z oblasti malej panvy vyžaruje do boku. Pri ovulácií bolí tá strana, v ktorej vaječník produkuje zrelé vajíčko.

Možná je i mierna bolesť panvy a dolnej časti chrbta v tehotenstve. Je to bežný jav v dôsledku rastúcej maternice a prípravy na pôrod. Pozor, silná či neurčitá bolesť musí byť vyšetrená gynekológom.

Muži

U mužov sa bolesťou v boku môže prejaviť zápal či torzia semenníka i nadsemenníka. V úvahu pripadá i pohlavne prenosné ochorenie.

Torzia semenníka vznikne pri pretočení semenníka a prerušenia prívodu krvi do pohlavného orgánu. Pacient pocíti akútnu bolesť v postihnutom semenníku. Bolesť sa prenáša do okolitých oblastí.

​Zdravý vaječník a cysta na vaječníku. Uterus (maternica), vajcovod a väz vaječníkov.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc?

Bolesť je kontrolkou organizmu, ktorá signalizuje určité podráždenie, narušenie alebo ochorenie. Je preto potrebné vždy navštíviť lekára pri bolesti, špecifických i nešpecifických príznakoch.

Niektoré krátkodobé prípady bolesti brucha sa zvyčajne dajú liečiť doma. Jedná sa nezávažné stavy, ako je zmena stravy, diétna chyba, plynatosť a nafukovanie. Pacient pozná príčinu vzniku a je si istý jej nezávažnosťou.

Kedy bezodkladne vyhľadať odbornú pomoc?

• Akútna bolesť /tlak v bruchu alebo hrudníku
• Náhla silná bolesť
• Horúčka, závrat, pocit na odpadnutie
• Prítomnosť krvi v stolici alebo moči
• Opuch brucha
• Citlivosť brucha pri dotknutí
• Pretrvávajúca nevoľnosť a vracanie

Použité zdroje

·       Medical News Today -  What causes flank pain? Elaine K. Luo, M.D.

• Solen - Bolesti dolní části zad a pánve v těhotenství. MUDr. Blanka Adamová, Ph.D.

·       Healthline - What Causes Flank Pain and How to Treat It. Deborah Weatherspoon, Ph.D., MSN

• NAVRÁTIL, Leoš. Vnitřní lékařství pro nelékařské zdravotnické obory. 2., zcela přepracované a doplněné vydání. Praha: Grada Publishing, 2017. ISBN 978-80-271-0210-5