Nikto o tom nevedel. Johanka so slzami prehovorila o nepríjemnom zdravotnom probléme

markiza.sk

Publikované 30.3.2023, 16:00 | FOTO: VOYO

S čím v Survivorovi bojuje?

​Tridsaťročná Johana patrí od prvých častí k výrazným tváram Survivora. V súťažiach sa stala rovnocennou súperkou aj na prvý pohľad silnejších mužov, no nielen vďaka tomu si v kmeni Rebelov postupnými krokmi vybudovala stabilnú pozíciu.

Johanka sa od začiatku zapája do všetkých stavebných prác v tábore a vďaka svojej šikovnosti vymyslieť z mála viac prevzala aj úlohu akejsi hlavnej kuchárky kmeňa. V mnohých vypätých situáciách si zachováva chladnú hlavu a vždy sa snaží byť tou, ktorá kmeň upokojí a podporí. V poslednej epizóde šou nastal moment, keď jej nielen Rebeli, ale aj Hrdinovia podporu vrátili.

Kmene sa opäť stretli v boji o odmenu a tentoraz bolo treba zabojovať zo všetkých síl. Súťažiaci sa stretli v silovej súťaži, keď kmene súperili v pretláčaní. Johana pre svoj tím nedokázala bod vybojovať, za čom sa po súboji všetkým ospravedlnila. So slzami v očiach odhalila, že má zdravotný problém, ktorý jej po celú súťaž spôsoboval problém.

„Je ťažká výzva hovoriť o tom otvorene,“ povedala a neskôr dodala, že by bola rada, keby sa o tomto probléme hovorilo viac. „Možno aj práve tento moment bude takým odrazovým mostíkom odbúrať ten strach a naučiť sa o tom hovoriť,“ doplnila Johanka.

​Štúdia ukazuje, že na Slovensku žije viac ako pol milióna žien s inkontinenciou. Pričom každá druhá a každý štvrtý muž majú s inkontinenciou nejakú skúsenosť. Odborníčka zdôrazňuje, že hovoríme o symptóme, nie chorobe. Pri správnom stanovení príčiny je dokonca možné ho úplne odstrániť.

Čo je inkontinencia?

„Inkontinencia je stav, ktorý sa definuje ako akýkoľvek nedobrovoľný únik moču. Je to symptóm, nie choroba a pri stanovení príčiny vieme únik moču zmierniť, resp. i úplne odstrániť. Normálne močenie znamená striedanie spontánneho močenia a suchosti. Pri ochabnutí svalov panvového dna,  pri oslabení závesného aparátu močovej rúry, pri  nedostatočnom uzávere močovej  alebo kombinácií týchto stavov,  dochádza k úniku moču. Únik moču môže byť dočasný, napríklad po zápale močových ciest, alebo trvalý,“ vysvetľuje MUDr. Lívia Lachkovičová z Urologického centra Polikliniky Bezručova v Bratislave.

Dodáva, že močovú inkontinenciu delíme na stresovú - vtedy dochádza k úniku moču pri námahe, kýchnutí, kašlaní, chôdzi, behu, pohlavnom styku, pri zmene polohy, pri dvíhaní ťažkých predmetov. V tomto prípade nie sú prítomné žiadne varovné signály, ktoré by upozornili na únik moču; urgentnú - únik moču je spojený s náhlym nutkaním na močenie, tzv. urgenciou napr. ak počujeme tečúcu vodu; zmiešanú - vzniká kombináciou oboch typov inkontinencie; a inkontinencia z pretekania - pri preplnenom močovom mechúri nastáva spontánne pretekanie.

Rizikové faktory inkontinencie moču

„K ochabnutiu svalov panvového dna dochádza častejšie u žien vo vyššom veku a to vplyvom hormonálnych zmien, v dôsledku tehotenstva. Rizikovým faktorom je  počet pôrodov, dĺžka pôrodu a hmotnosť plodu. Už počas tehotenstva sa môže prvýkrát objaviť epizóda inkontinencie, ktorá po pôrode väčšinou vymizne. U žien po vaginálnom pôrode je častejší výskyt inkontinencie ako u žien, ktoré rodili cisárskym rezom,“ popisuje MUDr. Lachkovičová.

Dopĺňa, že taktiež dokázaným rizikovým faktorom je obezita - u obéznych žien sa únik moču vyskytuje 2 až 4x častejšie, pretože tukové tkanivo tlačí, naťahuje a oslabuje štruktúry panvového dna.

„Aj ženy v mladšom veku môžu trpieť inkontinenciou. Udáva sa, že riziko vzniku inkontinencie je až trojnásobne vyššie u žien, ktorých matka trpela inkontinenciou. K náhlemu zvýšeniu vnútrobrušného tlaku dochádza napríklad pri niektorých športoch (tenis, atletika) a mladé športovkyne môžu trpieť únikom moču. Rizikovým faktorom sú aj gynekologické operácie, opakované infekcie močových ciest, zápcha, ochorenia priedušiek a pľúc, fajčenie. Inkontinencia moču u mužov súvisí prevažne so zväčšenou prostatou a jej liečbou,“ vysvetľuje. 

Koho postihuje?

„U pacientov po 65. roku života patrí k najfrekventovanejším medicínskym problémom. Je častejšia než osteoporóza, nádorové ochorenie a kardiovaskulárne ochorenie. 30 až 40% žien trpí inkontinenciou najmenej rok, kým sa rozhodne vyhľadať odbornú pomoc. Každá tretia žena s inkontinenciou nevyhľadá odbornú pomoc vôbec. Starší ľudia považujú inkontinenciu za bežný príznak starnutia, ostýchajú sa o tom hovoriť  a aj preto nevyhľadajú odbornú pomoc,“ hovorí MUDr. Lachkovičová.

Ľudia s močovou inkontinenciou majú podľa lekárky výrazne zhoršenú kvalitu života. „Mnohí z nich sa vyhýbajú aktivitám, ktoré doteraz vykonávali. Vyhýbajú sa chodeniu do spoločnosti, športovým aktivitám, nechodia na miesta, kde nie sú dostupné toalety. Dlhšia cesta autom či autobusom je pre nich nemysliteľná. Niektorí dokonca nechcú navštevovať ani svoju rodinu z obavy pred pomočením sa na inom mieste ako doma, čo by im spôsobilo pocit hanby. Majú pocit špinavosti, obťažuje ich zápach z úniku, bývajú užialení. Pred obavou akéhokoľvek fľaku na oblečení často menia aj svoj šatník, prevláda prevažne tmavé a vzorované oblečenie, ktoré ľahšie zamaskuje prípadnú nehodu,“ vymenúva.

„Inkontinencia ovplyvňuje aj sexualitu. Človek môže mať tendenciu ukončiť súčasný vzťah, bráni sa prípadne budúcim vzťahom, potláča sexuálne túžby. Postupne takto strácajú sebavedomie, izolujú sa od spoločnosti, sú depresívny,“ upozorňuje odborníčka.

Možnosti liečby

Podľa MUDr. Lachkovičovej však všeobecne platí, že čím skôr pacient príde a začne sa liečba, tým sú lepšie aj výsledky liečby. „V súčasnosti je možné ovplyvniť, zmierniť a aj úspešne vyliečiť všetky typy inkontinencie moču,“ zdôrazňuje.

„Základom je presná diagnostika. Začíname s režimovými opatreniami, ktoré u nízkeho stupňa môžu potiaže úplne odstrániť. Patrí sem úprava pitného režimu, obmedzenie kávy, čajov a nápojov obsahujúcich kofeín, sýtených minerálnych vôd, zníženie hmotnosti, a pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra.  Dôležité je vylúčiť napr. príčinu chronického kašľa (fajčenie). Doporučuje sa cielené a pravidelné cvičenie svalstva panvového dna, najlepšie v spolupráci s vyškoleným fyzioterapeutom. Ak trpíte nutkaním na močenie, na našom trhu je dostupných niekoľko druhov liekov, ktoré majú vysokú účinnosť a ktoré  po dôkladnom vyšetrení predpíše urológ. Operačná liečba v súčasnej dobe predstavuje moderné a miniinvazívne zákroky, ktoré inkontinenciu úplne vyliečia alebo výrazne zlepšia. Aký typ liečby urológ zvolí, závisí od typu a závažnosti inkontinencie, veku pacienta či pridružených chorôb. Každý pacient sa posudzuje individuálne,“ vysvetľuje rôzne postupy a prístupy v liečbe.

„V Urologickom centre Polikliniky Bezručova v Bratislave sú dostupné všetky spôsoby liečby inkontinencie vrátane miniinvazívnych operačných výkonov realizovaných v rámci jednodňovej chirurgie,“ uzatvára lekárka.